TRAUMA RAQUIMEDULAR

-DESCRIPCIÓN

El trauma raquimedular consiste en una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. Se presenta por varios factores, bien sean directos o indirectos.

Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.

  -Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Aquí se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.

  -Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.

-CAUSAS

• Los accidentes de tráfico.  En los accidentes de coche son muy comunes las lesiones de la espalda, la columna vertebral y el cuello ya que al impactar un coche, los cambios de la velocidad pueden producir un latigazo cervical que se puede reflejar en la médula espinal.
• Los resbalones y las caídas, si son muy fuertes, pueden ocasionar fracturas en la espalda
• Las lesiones deportivas
• Un tumor en la médula espinal

-DIAGNÓSTICO

El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (lateral), tórax y de pelvis.

Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:

• Accidente automovilístico o Impacto violento.
• Torsión lateral.
• Respiración anormal.
• Pérdida de control de los esfínteres.
• Caídas.
• Si están comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
• Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.

-TRATAMIENTO

En la fase más inmediata tras la lesión, la fisioterapia entrañará básicamente la prevención de complicaciones respiratorias y circulatorias y el cuidado de las zonas de presión. Deberá realizarse una valoración para tener una medición objetiva inicial de las funciones, identificar los aspectos que presentan posibilidades de plantear problemas específicos y promover el tratamiento profiláctico. Será importante el tratamiento respiratorio, el mantenimiento del rango articular en todas las articulaciones y el mantenimiento-fortalecimiento de la musculatura total o parcialmente inervada.